银屑病的现病史怎么写

银屑病的现病史怎么写

写银屑病的现病史，需要详细、准确地描述疾病的发生发展过程，这对于医生诊断和制定治疗方案至关重要。 您需要尽可能尽量地回忆病情，提供关键信息，帮助医生了解您疾病的全貌。 清晰、简洁地记录病情，才能获得更科学的诊疗建议。记住，细节决定成败，在叙述的过程中，力求客观，避免主观臆断，这样才能让医生更准确地把握您的病情，并制定出较适合您的治疗方案。再次注意，清晰、完整地描述病情，对于医生了解您的疾病发展过程至关重要，这直接关系到您能否获得很好的的治疗的效果。正确书写银屑病的现病史，是您迈向恢复的一步。

1. 病程的描述

要描述银屑病的起病时间。请尽可能精确地回忆是哪一天、哪一年出现的首发皮损。 是突然出现的，还是逐渐加重的？ 起病时皮损的部位在哪里？数量有多少？大小如何？ 较初的皮损是什么样的？是红色斑丘疹？还是鳞屑性斑块？有没有瘙痒或疼痛感？ 这些细节信息对医生判断病情至关重要。 您也应该记录下病情的变化过程，例如：皮损的扩展速度、颜色变化、鳞屑的多少、瘙痒程度的变化等等。 是否出现过缓解或者加重？如果有，是什么时候，以及是什么因素导致的？ 这些信息都能帮助医生了解疾病的演变规律，从而更好地制定治疗方案。 例如，“患者于2023年3月发现右膝关节处出现直径约1厘米的红色斑块，伴有轻微瘙痒，之后逐渐扩展至大腿外侧，并出现显然鳞屑；夏季症状有所缓解，秋季反复加重；现皮损面积约占右下肢的1/3，伴有显然瘙痒和灼热感。” 这样详细的描述，就能让医生更快了解您的病情。

2. 皮损的特征

准确描述皮损的形态、大小、颜色、分布、数量等特征非常重要。 银屑病的皮损通常表现为红色斑块或斑丘疹，表面覆盖有银白色鳞屑，但不同患者的表现可能会有差异。 您需要描述皮损的形状（例如：圆形、椭圆形、地图状等），大小（以厘米为单位），颜色（例如：鲜红色、暗红色、淡红色等），以及分布（例如：头皮、躯干、四肢等）。 还要注意皮损是否融合、有无渗出、结痂、糜烂等情况。 例如，您可以这样描述：“皮损主要分布于头皮、肘关节和膝关节，呈椭圆形或圆形，大小约1-3厘米，鲜红色，表面覆盖有厚厚的银白色鳞屑，伴有轻度瘙痒。” 如果伴有其他症状，比如脱发、指甲改变等，也需要详细描述。

3. 伴随症状的描述

银屑病除了皮肤表现外，还可能伴有其他症状，例如瘙痒、疼痛、灼热感、关节疼痛等。 请您详细描述这些伴随症状的严重程度、持续时间以及对日常生活的影响。 例如，瘙痒的程度是轻微的、中度的还是剧烈的？疼痛是锐痛还是钝痛？这些信息有助于医生判断疾病的严重程度以及进行相应的治疗。 某些类型的银屑病，如关节病型银屑病，还会累及关节，导致关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。 这些症状也需要在现病史中详细描述。

4. 既往史，家族史及治疗史

既往病史中，应包括患有其他疾病的经历，例如过敏史、自身免疫性疾病、感染性疾病等。 家族史对于银屑病的诊断和治疗也很重要。 如果您的家人中有患有银屑病的，请提供他们的信息，包括患病年龄、疾病严重程度等。 治疗史部分应详细列出您以前使用过的治疗方法，包括药物名称、剂量、疗程、治疗的效果等，以及是否有不良反应。 这些信息有助于医生选择合适的治疗方案，并避免重复使用没效果或有害的药物。 “家族中母亲患有银屑病，本人曾尝试过外用糖皮质激素霜剂治疗，短期有效，停药后反复。”

5. 诱发因素及加重因素

在现病史中，您还需要描述哪些因素可能诱发或加重了您的银屑病。 这包括：精神压力、感染、外伤、季节变化、药物、饮食等。 例如，您是否在情绪波动较大、感染后、或接触某些药物后病情加重？ 有没有特定的食物或环境因素会影响您的病情？ 这些信息有助于医生了解您的病情触发因素，并提供相应的预防和治疗建议。例如，“患者病情在冬季加重，春季缓解，常因精神压力过大而反复。”

6. 现病史的温馨提示与预期

您需要温馨提示一下您的银屑病现病史，并说明您的症状目前对您的日常生活造成了哪些影响。 例如：影响睡眠，工作，学习，社交等等。 您对治疗有什么期望？ 这些信息将有助于医生更好地了解您的需求，并制定更切合实际的治疗计划。 也可以在温馨提示中再次注意关键信息，一些医生尽量了解您的病情。

再次注意，银屑病的现病史怎么写，关键在于详细、准确、客观地描述疾病的发生、发展过程以及伴随症状。 医生需要这些信息来做出准确的诊断并制定有效的治疗方案。

7. 生活建议及其他注意事项

除了详细的病史记录，一些生活上的建议也同样重要。 以下针对不同生活场景，提供一些建议：

1. 婚假安排： 如果您正在计划结婚，可以和医生沟通，调整治疗计划，争取在婚期期间达到很好的的皮肤状态。 也要告知伴侣您的病情，以便他们了解并给予支持。

2. 就业指导： 银屑病不会传染，这需要您的自信及周围人的理解。 在求职过程中，除非工作性质与皮肤接触密切，否则不必过分担心。 自信和积极的心态往往能克服许多困难。

3. 情感疏导： 慢性皮肤病可能会对身心健康造成影响。 建议您寻求心理咨询或与亲朋好友倾诉，保持积极乐观的心态。 也可以参加一些公益活动，分散注意力，提升生活质量。

4. 饮食保健： 保持均衡的饮食至关重要。 建议您适当吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物以及海鲜等易过敏食物。 避免过度饮酒和吸烟。

5. 皮肤护理： 选择温和的清洁产品，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。 洗澡水温不宜过高，洗澡时间不宜过长。 保持皮肤湿润，可以使用润肤剂。

健康小贴士，如何撰写银屑病的现病史，需要您细致地回忆病情发展变化，并以客观的态度提供详尽的信息。 清晰、完整地记录病情，是获得有效治疗的关键。 除了积极配合治疗，也要关注自身生活方式，保持良好的心态，这对于控制病情至关重要。

关于银屑病，患者可能还有以下疑问：1. 银屑病的各种类型有哪些区别？2. 不同类型的银屑病该选择怎样的治疗方案？3. 银屑病的反复如何预防？