红皮型牛皮癣外用药膏

红皮型牛皮癣外用药膏

红皮型牛皮癣是一种比较严重的牛皮癣类型，它会导致全身皮肤大面积发红、脱屑，并伴有瘙痒、疼痛等症状。外用药膏是治疗红皮型牛皮癣的重要手段之一，但需要根据病情严重程度、个体差异等因素，在医生的指导下选择合适的药物。以下表格简要概括了红皮型牛皮癣外用药膏治疗的相关信息，希望能帮助大家初步了解：

一、红皮型牛皮癣的挑战

作为一名皮肤病医生，我深知红皮型牛皮癣给患者带来的痛苦。想象一下，全身皮肤都像被烧伤一样，红肿、脱屑、瘙痒，甚至因为皮肤屏障受损而容易感染。很多患者跟我描述，晚上痒得睡不着觉，白天也无法集中注意力工作和学习，严重影响了生活质量。更让人难受的是，别人异样的眼光和担心被传染的顾虑，让患者在精神上也承受了巨大的压力。要知道，银屑病（牛皮癣）是一种常见的皮肤科疾病，与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等不同，是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的皮肤病，不传染的。患病率约为0.47%，可发生于各个年龄段，无性别差异;北方地区发病多于南方;30%的患者有家族史;遗传率在10%-60%左右。

二、外用药膏的选择原则

针对红皮型牛皮癣，外用药膏的选择需要非常谨慎。由于全身皮肤大面积受累，对药物的吸收会增加，因此需要避免使用有效果激素或其他可能引起全身不良反应的药物。一般医生会从弱效或中效的糖皮质激素软膏/乳膏开始，并配合大量的润肤剂，以恢复皮肤屏障，减缓炎症和瘙痒。对于一些特殊部位，如面部、腋下、腹股沟等，更要选择刺激性小的药物。有时，医生也会考虑使用维A酸类药膏或钙调神经磷酸酶抑制剂，但需要在严密的监测下使用。

三、各类外用药膏的详细解读

在使用红皮型牛皮癣外用药膏时，我们有必要了解不同类型药物的特点：

1. 糖皮质激素： 这是较常用的外用药，可以更快减缓炎症反应和瘙痒症状。但长期大量使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应。一定要在医生的指导下使用，并逐渐减量。

2. 润肤剂： 润肤剂是恢复皮肤屏障的重要手段，可以减缓皮肤干燥和瘙痒。应该选择无刺激、无香料的润肤剂，并每天多次使用，尤其是在洗澡后。

3. 维A酸类药膏： 这类药膏可以抑制表皮细胞的过度增殖，减少鳞屑。但可能会引起皮肤刺激，如红肿、干燥、脱皮等。应该从低浓度开始使用，并逐渐增加剂量。孕妇禁用。

4. 钙调神经磷酸酶抑制剂： 这类药膏可以抑制免疫反应，减缓炎症。与糖皮质激素相比，不良反应较小，但起效较慢。可用于面部和间擦部位。

四、红皮型牛皮癣外用药膏的正确使用方法

正确的使用方法对于外用药膏的治疗的效果至关重要。要清洁患处皮肤，可以用温水轻轻清洗，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。取适量药膏，薄薄地涂抹在患处，轻轻按摩至吸收。涂药后可以轻轻拍打，促进药物渗透。如果是大面积使用，可以分区域涂抹，避免没有下次涂抹过多。涂药后要注意观察皮肤反应，如有不适，应及时就医。治疗方式包括外用或口服药物，物理治疗，中医治疗等，虽可以治疗，但不能尽量避免再次发作;外用或口服药物包括外用药治疗，润肤剂，糖皮质激素霜剂或软膏，维A酸制剂，维生素D3衍生物，钙调神经磷酸酶抑制剂，水杨酸软膏，复方制剂，口服或注射药物，免疫抑制剂，维A酸类，生物制剂(靶向免疫调节剂)，抗生素类药物，激素类药物等。

五、红皮型牛皮癣外用药膏的辅助治疗

除了外用药膏，红皮型牛皮癣还需要配合其他治疗方法，才能取得更好的治疗的效果。例如，可以进行光疗，利用紫外线抑制表皮细胞的增殖和炎症反应。还可以口服药物，如免疫抑制剂、维A酸类药物等，以控制全身炎症。保持良好的心态也很重要，避免精神紧张和过度劳累，有助于减缓病情。中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等;物理治疗(长波紫外线光疗,中波紫外线,波紫外线),UVB光疗(窄波UVB光疗),紫外线A联合补骨脂素,准分子激光,沐浴疗法,组合光疗法等;可能会引起银屑病关节炎,感染,肥胖,心血管疾病,精神疾病和其他并发症;禁止应用刺激性强的外用药,谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素，银屑病诱发药物等),避免病情加重。

六、红皮型牛皮癣外用药膏的温馨提示与建议

红皮病型牛皮癣的治疗是一个综合性的过程，外用药膏的选择和使用是其中一个关键环节。无论是外用药膏，还是其他治疗方法，都需要在医生的指导下进行，避免盲目用药，加重病情。关于针对红皮型牛皮癣外用药膏治疗，患者还常有以下疑问：

1. 红皮型牛皮癣外用药膏可以长期使用吗？ 长期使用激素类药膏可能会有不良反应，需要在医生指导下根据病情调整用药方案。

2. 红皮型牛皮癣外用药膏会导致依赖性吗？ 长期使用有效果激素可能会产生依赖性，停药后病情容易反弹。应尽量选择不良反应小的药物，并配合其他治疗方法。

3. 除了红皮型牛皮癣外用药膏，还有没有其他治疗方法？ 可以配合光疗、口服药物等治疗方法，以提高治疗的效果。

生活建议：

1. 就业： 银屑病本身并不影响就业，但考虑到红皮型银屑病患者的皮肤较为敏感，建议选择对皮肤刺激较小的工作环境，避免长时间暴露在阳光下或接触化学物质。如果需要从事户外工作，务必做好防晒措施，并及时补充水分。

患者的真实反馈： 我曾经遇到一位患者，因为红皮型牛皮癣影响了外貌，感到非常自卑，不敢出门，甚至一度想放弃工作。经过心理医生的疏导和治疗，他逐渐接受了自己的病情，并开始积极面对生活。他告诉我，较重要的是要保持乐观的心态，相信自己一定能够战胜疾病。